Bệnh vảy nến - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh vảy nến gây ra những mảng da đỏ, ngứa ngáy, có vảy ở trên và thường xuất hiện ở những vùng da hay bị ma sát như đầu gối, khuỷu tay, thân mình và da đầu. Đây là một bệnh lý mạn tính và chưa có thuốc đặc trị.

Người bệnh thường có các đợt bùng phát kéo dài trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, sau đó triệu chứng sẽ thuyên giảm và không có biểu hiện trong một thời gian. Điều này xảy ra theo chu kỳ. Các phương pháp điều trị sẽ tập trung vào việc giảm nhẹ và kiểm soát triệu chứng bệnh.

Bệnh có thể khởi phát ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở người trưởng thành dưới 35 tuổi. Tỷ lệ ảnh hưởng ở nam và nữ là như nhau. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này ở mỗi người rất đa dạng. Một vài người chỉ bị như những kích ứng nhỏ trên da nhưng có trường hợp bệnh nặng đến mức ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh lý này là:

• Xuất hiện nhiều mảng da đỏ, có vảy dày và óng ánh bạc;
• Có nhiều đốm vảy nhỏ (thường thấy ở trẻ em);
• Da khô, nứt nẻ, có khi chảy máu hoặc ngứa ngáy;
• Cảm giác ngứa, nóng rát hoặc đau nhức ở vùng da bị ảnh hưởng;
• Móng tay dày, có vết lõm hoặc đường rãnh;
• Các khớp bị sưng và cứng.

Các mảng da bị vảy nến có thể chỉ là một vài điểm nhỏ có vảy trông như gàu hoặc là cả vùng da lớn. Các khu vực dễ bị ảnh hưởng nhất gồm vùng lưng dưới, khuỷu tay, đầu gối, chân, lòng bàn chân, da đầu, mặt và lòng bàn tay.

Phần lớn người bệnh đều trải qua các triệu chứng theo chu kỳ. Các đợt bùng phát kéo dài vài tuần hoặc vài tháng, sau đó giảm dần và biến mất trong một khoảng thời gian trước khi tái phát.

Phân loại vảy nến

Tình trạng này còn được phân loại thành các thể khác nhau, bao gồm:

• Vảy nến thể mảng (plaque psoriasis). Đây là dạng phổ biến nhất, gây ra các mảng da khô sần, đỏ (tổn thương) và có vảy bạc. Người bệnh có thể cảm thấy ngứa và đau ở những mảng da này. Vùng da ở khuỷu tay, đầu gối, vùng lưng dưới và da đầu thường bị ảnh hưởng nhiều.
• Vảy nến móng (nail psoriasis). Bệnh lý có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân, gây lõm hoặc tạo ra các đường rãnh trên móng, khiến móng thay đổi hình dạng hoặc đổi màu. Vảy nến ở móng có khi khiến móng bị lỏng và tách ra khỏi giường móng. Trường hợp nghiêm trọng sẽ khiến móng bị giòn và dễ gãy.
• Vảy nến thể giọt (guttate psoriasis). Dạng này thường ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em. Bệnh thường được kích hoạt do một tình trạng nhiễm khuẩn như viêm họng do liên cầu khuẩn. Người bệnh sẽ có các tổn thương nhỏ, hình giọt, có vảy ở trên da, thường xuất hiện ở vùng thân mình, cánh tay hoặc chân.
• Vảy nến đảo ngược (inverse psoriasis). Tình trạng này chủ yếu xảy ra ở các nếp gấp vùng háng, mông hay ngực. Người bệnh có các vùng da đỏ ửng, mịn màng và trở nên tệ hơn khi có ma sát hay đổ mồ hôi. Nhiễm nấm có thể kích hoạt dạng vảy nến này.
• Vảy nến thể mủ (pustular psoriasis). Dạng này khá hiếm gặp, có thể gây ra các tổn thương mụn mủ rõ ràng, xảy ra ở một mảng rộng (vảy nến thể mủ toàn thân) hoặc ở các khu vực nhỏ hơn như lòng bàn tay, lòng bàn chân.
• Vảy nến dạng đỏ toàn thân (generalized erythrodermic psoriasis). Đây là loại ít gặp nhất. Vảy nến có thể xuất hiện ở toàn bộ cơ thể ở dạng phát ban đỏ, bong tróc da, gây ngứa hoặc nóng rát dữ dội.
• Viêm khớp vảy nến (psoriasis arthritis). Dạng này gây ra sưng, đau khớp và các triệu chứng điển hình của viêm khớp. Đôi khi, người bệnh chỉ có các triệu chứng ở khớp hoặc nhìn thấy những thay đổi ở móng tay khi mắc phải viêm khớp vẩy nến. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng có khả năng ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể. Khi cứng khớp và tổn thương khớp tiến triển nghiêm trọng có thể dẫn đến thương tổn vĩnh viễn ở khớp.

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ bị vảy nến, hãy đến cơ sở y tế để kiểm tra. Ngoài ra, bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu nhận thấy:

• Triệu chứng bệnh trở nên nghiêm trọng hoặc lan rộng;
• Cảm thấy khó chịu và đau đớn;
• Những tổn thương trên da khiến bạn lo lắng;
• Xuất hiện các vấn đề ở khớp, như đau, sưng hoặc không thể thực hiện công việc hàng ngày;
• Bệnh không được cải thiện dù đã điều trị.

Căn bệnh này được cho là do hệ miễn dịch gặp vấn đề khiến cho tốc độ tái tạo da nhanh hơn bình thường. Ở dạng phổ biến nhất, vảy nến thể mảng, thì sự tái tạo tế bào da nhanh chóng dẫn đến hình thành các vảy và mảng đỏ trên da.

Thế nhưng, nguyên nhân khiến hệ miễn dịch bị rối loạn vẫn chưa được tìm ra. Các nhà nghiên cứu cho rằng các yếu tố di truyền và môi trường đã góp phần tạo ra rối loạn này. Bệnh lý này không có khả năng lây truyền.

Những yếu tố gây kích hoạt vảy nến

Nhiều người từng mắc bệnh vảy nên có thể không có triệu chứng trong nhiều năm cho đến khi bị kích hoạt bởi một số yếu tố môi trường. Các tác nhân có khả năng đó gồm:

• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc nhiễm trùng da;
• Thời tiết, đặc biệt là thời tiết lạnh, khô;
• Chấn thương trên da, như có vết cắt hoặc trầy xước, vết côn trùng đốt hay bị cháy nắng nghiêm trọng;
• Căng thẳng (stress);
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc của người khác;
• Nghiện rượu nặng;
• Sử dụng một số thuốc, gồm lithium, thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc trị sốt rét ;
• Ngừng sử dụng thuốc corticosteroid đường uống hoặc toàn thân đột ngột.

Các yếu tố nguy cơ

Khả năng mắc bệnh vảy nến sẽ cao hơn nếu bạn có các yếu tố sau:

Tiền sử gia đình mắc phải căn bệnh này Căng thẳng ở cường độ cao có thể tác động đến hệ miễn dịch Hút thuốc vừa có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, vừa khiến bệnh tiến triển trầm trọng hơn

Để đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng bạn gặp phải và kiểm tra vùng da, móng bị ảnh hưởng. Một mẫu da nhỏ có thể được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi (sinh thiết). Việc này giúp xác định dạng vảy nến đang mắc phải và loại trừ các trường hợp bệnh da liễu khác.

Mục tiêu trong điều trị vảy nến là ngăn chặn sự phát triển quá nhanh của các tế bào da và loại bỏ những vùng da có vảy. Các lựa chọn chữa bệnh này bao gồm dùng kem và thuốc mỡ bôi lên vùng da bị ảnh hưởng, liệu pháp ánh sáng (liệu pháp quang học), dùng thuốc đường uống hoặc tiêm.

Cách chữa vảy nến sẽ phụ thuốc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng đáp ứng của người bệnh với phương pháp điều trị trước đây. Bạn sẽ cần thử nhiều loại thuốc khác nhau hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị để tìm ra cách phù hợp với tình trạng bản thân. Tuy nhiên, bệnh thường vẫn tái phát, nhất là khi có yếu tố kích hoạt.

Nhiều người bệnh vảy nến cũng có những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác như bị đái tháo đường, bệnh tim hay trầm cảm. Do đó, bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị và kiểm soát tốt các bệnh lý hiện có.

Nếu bạn mắc bệnh vảy nến, nguy cơ mắc phải một số bệnh lý khác sẽ cao hơn bình thường, bao gồm:

• Viêm khớp vảy nến gây đau, cứng và sưng ở trong hay xung quanh khớp;
• Các vấn đề ở mắt như viêm kết mạc, viêm bờ mi và viêm màng bồ đào;
• Béo phì;
• Đái tháo đường tuýp 2;
• Tăng huyết áp;
• Bệnh tim mạch;
• Các bệnh tự miễn khác, như Celiac, xơ cứng, bệnh Crohn;
• Ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như tự ti, trầm cảm.

Trên đây là một số thông tin liên quan đến bệnh vảy nến, hy vọng bài viết sẽ hữu ích cho các bạn trong quá trình tìm hiểu và điều trị bệnh!