Nhịp nhanh thất vào lại nhánh trên điện tâm đồ

(6)
103 lượt xem
Share

Nhịp nhanh thất là một chuỗi liên tiếp ≥ 3 xung động xuất phát từ thất, có tần số nhanh theo tuổi (thường từ 120 – 250 lần/phút), do cơ chế vòng vào lại hoặc ổ phát xung lạc chỗ. Vậy trên điện tâm đồ, nhịp nhanh thất vào lại nhánh thể hiện như thế nào? Mời các bạn tham khảo!

Nhịp nhanh thất vào lại nhánh trên điện tâm đồ

Nhịp nhanh thất là ≥ 3 nhịp thất liên tiếp với tốc độ ≥ 120 nhịp / phút. Các triệu chứng phụ thuộc vào thời gian và thay đổi từ không có đến hồi hộp, hạ huyết áp và tử vong. Chẩn đoán bằng ECG. Điều trị cơn ngắn là chuyển nhịp hoặc thuốc chống loạn nhịp tùy thuộc vào triệu chứng. Nếu cần thiết, điều trị lâu dài bằng cấy ghép một máy khử rung tim.

Một số chuyên gia sử dụng một tỷ lệ điểm cắt ≥ 100 nhịp / phút cho nhịp nhanh thất. Nhịp điệu thất lặp đi lặp lại ở tốc độ chậm hơn được gọi là nhịp tự thất gia tốc hoặc nhanh thất chậm; thường là lành tính và không được điều trị trừ khi kết hợp với các triệu chứng huyết động.

Hầu hết bệnh nhân VT có rối loạn tim đáng kể, đặc biệt là trước khi nhồi máu cơ tim hoặc một bệnh cơ tim. Bất thường điện giải (đặc biệt là hạ kali máu hoặc ma giê máu), toan chuyển hóa máu, thiếu oxy, và các hiệu ứng có hại của thuốc đóng góp vào. Hội chứng QT dài (bẩm sinh hoặc mắc phải) được liên kết với một hình thức đặc biệt của nhanh thất, xoắn đỉnh.

Nhịp nhanh thất có thể đơn hoặc đa hình và cơn hoặc duy trì. Nhanh thất đơn hình là kết quả từ sự tập trung hay vào lại con đường bất thường duy nhất và có thường xuyên, phức hợp QRS giống hệt nhau xuất hiện. Nhanh thất đa hình là kết quả từ các ổ hoặc các con đường khác nhau và do đó là bất thường, phức hợp QRS khác nhau. Nhanh thất không liên tục kéo dài < 30 giây; nhanh thất tục kéo dài ≥ 30 giây hoặc bị chấm dứt sớm hơn vì sự sụp đổ huyết động. Nhanh thất thường xuyên có thể dẫn đến ngừng tim.

Nhịp nhanh thất nhánh reetrant (VT) (tốc độ giấy 100 mm / s) bắt đầu với ba extrastimUli. Lưu ý tha 1:1 kết hợp của bó His để kích hoạt hoạt động thất (block nhánh trái với trục lệch trái VT).

Với một số thông tin trên đây về Nhịp nhanh thất vào lại nhánh trên điện tâm đồ, hy vọng sẽ giúp các bạn có thêm những hiểu biết cần thiết trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh!

(6)
103 lượt xem
Share
Ngày:11/08/2020 Chia sẻ bởi:Denni Trần
TẢI VỀ XEM ONLINE

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM