Gây mê

Định nghĩa

Gây mê là một phương pháp điều trị làm cho bất tỉnh trong quá trình làm thủ tục y tế, vì vậy không cảm thấy hay nhớ bất cứ điều gì đó xảy ra. Gây mê tổng quát thường bởi sự kết hợp các loại thuốc tiêm tĩnh mạch và khí hít vào (thuốc gây mê).

"Ngủ" trải nghiệm dưới gây mê toàn thân là khác nhau từ giấc ngủ thường xuyên. Não gây mê không đáp ứng với các tín hiệu đau đớn hay các thao tác phẫu thuật.

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt, được gọi là một bác sĩ gây mê, thường kết hợp với một y tá gây mê.

Tại sao được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị gây mê toàn thân cho thủ tục:

• Một thời gian dài.
• Ảnh hưởng đến hô hấp, chẳng hạn như ngực hoặc phẫu thuật bụng trên.
• Yêu cầu phải ở một vị trí không thoải mái.
• Các hình thức khác của gây mê có thể cung cấp an thần hoặc sử dụng tiêm tê một vùng của cơ thể có chọn lọc.

Rủi ro

Hầu hết những người khỏe mạnh không có bất kỳ vấn đề với gây mê toàn thân. Tuy nhiên, như với hầu hết các thủ thuật y khoa, có một số nguy cơ biến chứng lâu dài, và hiếm khi, cái chết. Các biến chứng cụ thể liên quan đến các loại thủ tục và sức khỏe thể chất.

Ngoài ra, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng:

• Điều kiện y tế liên quan đến tim, phổi hoặc thận.
• Thuốc men, chẳng hạn như aspirin, có thể làm tăng chảy máu.
• Hút thuốc, làm tăng khả năng của các vấn đề hô hấp.
• Rượu sử dụng, có thể đưa đến tổn thương gan.
• Tiền sử gia đình của các phản ứng bất lợi để gây mê.
• Thực phẩm hoặc dị ứng thuốc.
• Ngủ ngưng thở.
• Bệnh béo phì.

Các biến chứng sau đây là rất hiếm và xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi hơn hoặc ở những người có vấn đề y tế:

• Nhầm lẫn tinh thần tạm thời.
• Phổi nhiễm trùng.
• Đột quỵ.
• Nhồi máu cơ tim.
• Cái chết.
• Nhận thức khi gây mê.

Ước tính khác nhau, nhưng khoảng 1 hoặc 2 người trong 1000 có thể thức dậy một thời gian ngắn trong khi dưới gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ đơn giản là nhận thức của môi trường xung quanh của mình và không cảm thấy đau đớn. Tuy nhiên, một số người bị đau dữ dội và phát triển lâu dài vấn đề tâm lý.

Các yếu tố sau đây xuất hiện để làm cho hiện tượng này - cũng được gọi là nhận thức không lường trước được trong khi phẫu thuật - nhiều khả năng:

• Cấp cứu phẫu thuật.
• Sử dụng lâu dài thuốc chống co giật, thuốc phiện, thuốc an thần hoặc cocaine.
• Bệnh tim hoặc phổi.
• Sử dụng rượu hàng ngày.

Chuẩn bị

Gây mê đảo lộn khuynh hướng tự nhiên của cơ thể giữ lại thức ăn trong dạ dày và giữ cho nó khỏi phổi. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc khi nào ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật. Trong hầu hết trường hợp, nên bắt đầu nhịn ăn khoảng sáu giờ trước khi làm thủ thuật.

Bác sĩ có thể cho dùng thuốc nhất định với một ngụm nước nhỏ trong thời gian nhịn ăn. Có thể cần phải tránh một số loại thuốc, chẳng hạn như chất làm loãng máu như aspirin, một tuần ít nhất là trước khi làm thủ thuật. Một số vitamin và thảo dược biện pháp khắc phục hậu quả cũng giữ cho máu từ đông máu bình thường, do đó, thảo luận về các loại chất bổ sung chế độ ăn uống theo bác sĩ.

Nếu bị tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về thay đổi điều trị tiểu đường trong thời gian nhịn ăn. Thông thường sẽ không có thuốc uống bệnh tiểu đường vào buổi sáng của phẫu thuật, và nếu có insulin một liều giảm sẽ được khuyến cáo.

Nếu có ngưng thở khi ngủ và sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) để phẫu thuật. Khi thức dậy từ gây mê, máy CPAP có thể giúp thở bình thường hơn.

Những gì có thể mong đợi

Trước khi gây mê toàn thân

Trước khi trải qua gây mê toàn thân, một chuyên gia y tế đặc biệt được đào tạo để cung cấp thuốc gây mê sẽ nói chuyện với và có thể đặt câu hỏi về:

• Lịch sử sức khỏe.
• Thuốc theo toa, thuốc bổ sung thảo dược.
• Dị ứng.
• Trải nghiệm quá khứ với gây mê.
• Các thông tin cung cấp sẽ giúp các chuyên gia gây mê lựa chọn các loại thuốc mà sẽ làm việc tốt nhất và an toàn nhất.

Trong quá trình gây mê toàn thân

Trong hầu hết các trường hợp, gây mê là bắt đầu với thuốc cung cấp thông qua một đường truyền tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng đôi khi nó có thể được bắt đầu với một loại khí thở từ mặt nạ. Ví dụ, con người sợ kim tiêm có thể thích đi ngủ với một mặt nạ. Khi đang ngủ, một ống có thể được chèn vào miệng và xuống khí quản để đảm bảo có đủ oxy và để bảo vệ phổi từ máu hoặc dịch cơ thể, chẳng hạn như từ dạ dày. Trong một số trường hợp ống thở này là không cần thiết, làm cơ hội đau họng sau khi phẫu thuật.

Một thành viên của nhóm chăm sóc gây mê theo dõi liên tục trong suốt quá trình, điều chỉnh thuốc của quý vị, nhịp thở, nhiệt độ, chất lỏng và huyết áp khi cần thiết. Bất kỳ bất thường nào xảy ra trong khi phẫu thuật được điều chỉnh bằng cách quản lý thuốc bổ sung, dịch và đôi khi truyền máu.

Sau khi gây mê toàn thân

Khi phẫu thuật hoàn tất, các loại thuốc gây mê được ngưng, và dần dần thức tỉnh hoặc trong phòng điều hành hoặc phòng phục hồi. Có thể sẽ cảm thấy chệnh choạng và một chút nhầm lẫn khi đầu tiên đánh thức. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:

• Buồn nôn.
• Ói mửa.
• Khô miệng.
• Đau họng.
• Run rẩy.
• Buồn ngủ.

Hy vọng với những thông tin trên đây sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về gây mê khi điều trị bệnh